03 — 紧急情况与急救
本章帮助普通人在专业人员到达前减少延误，不能替代实际急救培训。正在发生急症时，先求助并遵循调度员指令，不要花时间读完整章。 以下操作以美国成人场景为主；婴幼儿、溺水及其他特殊情境不能直接套用成人简化流程。
0. 先报告地点，再描述情况
优先级：P0
美国生命危险、火灾或严重事故拨 911。中国医疗急救拨 120，火警拨 119，报警拨 110；旅行时提前确认当地号码。
先报告准确地点、楼层与进入方式，再说明是否有反应、是否正常呼吸及主要危险。打开免提，按调度指令行动；有人手时让另一人接应救援。不要为了保险卡、账单或拍照延误。
号码 / 原文： 中国国家卫健委《院前医疗急救管理办法》：全国院前医疗急救呼叫号码为 120 · 美国911应急服务。旅行时另查当地官方急救号码。
美国入口： 美国911应急服务 · Ready.gov：应急警报与联络。
1. 突然倒下、无反应、没有正常呼吸
证据等级：A · 优先级：P0
濒死喘息不是正常呼吸。目击成人突然倒下且无反应、无正常呼吸时，立即呼叫急救并开始心肺复苏（CPR）；让旁人取自动体外除颤器（AED），到达后按语音指令使用。
未受训的旁观者可按调度指导进行单纯胸外按压（Hands-Only CPR）。成人按压节律为每分钟 100–120 次，让胸廓充分回弹。不要等待自己确认诊断后再求助。
学习 / 查指南： AHA：仅胸外按压心肺复苏 · AHA：2025成人基础生命支持指南：异物气道梗阻 · AHA：培训课程查询。
2. 疑似心脏病发作
胸部压迫或不适、呼吸困难、出汗、恶心等都可能是警示；症状不一定典型。立即拨打急救电话，停止活动，不自己驾车。
不要尝试网上的“咳嗽心肺复苏”，也不要因年轻或平时运动而排除急症。用药由调度员或专业人员结合情况指导，不在这里给所有人一套服药指令。
3. 疑似卒中（中风）
突然出现平衡丧失、视力变化、面部歪斜、单侧手臂无力或言语困难时，立即呼叫急救。记下症状开始时间；若不知道，告诉救援人员最后一次确定正常的时间，不猜测。
即使症状自行消失，也需要紧急评估。 不自己开车，不等待睡一觉再看。
4. 危及生命的外出血
证据等级：A · 优先级：P0
持续大量流血或喷射状出血需要立即求助。在保证现场安全的情况下，用纱布或可用的干净布料持续有力地直接压迫伤口。肢体严重出血可需要止血带，按正规培训、器材说明及调度员指导使用。
不要反复掀开覆盖物查看，不为寻找保险资料或拍照中断止血。不要把肢体止血带方法套用到颈部或躯干。
学习 / 找课程： American Red Cross：危及生命的外出血 · Stop the Bleed：查找课程。
5. 严重过敏反应
严重过敏反应（anaphylaxis）可影响呼吸或循环。面部或舌咽部肿胀、呼吸困难、反应改变或休克表现，需要立即求助。
已获处方的肾上腺素（epinephrine）急救药物，按个人急救计划和具体器材说明使用；有旁人时请其同时呼叫急救。不要为等待电话接通而拖延已明确需要的处方急救药物，也不要因暂时改善而取消后续评估。
继续看： American Red Cross：过敏反应与严重过敏 · AAAAI：严重过敏反应。个人肾上腺素应急用药方案仍应由开药医生确认。
6. 成人严重气道异物梗阻（噎住）
证据等级：A · 优先级：P0
2025 年美国心脏协会指南对仍有反应的成人严重梗阻建议：循环进行 5 次背部拍击与 5 次腹部冲击，直至异物排出或失去反应，同时呼叫急救。
晚期妊娠或施救者无法环抱腹部时，以胸部冲击替代腹部冲击。失去反应后开始心肺复苏，先胸外按压；不要盲目用手指掏口腔。婴儿不适用这一成人流程。
7. 中毒或误服
美国中毒咨询电话：1-800-222-1222。也可使用中毒咨询中心（Poison Control） 的官方在线工具。
如果患者倒下、抽搐、呼吸困难或无法唤醒，立即拨 911，不要先完成在线问卷。不要自行催吐。保存产品包装、摄入时间和估计数量，交给专业人员判断；不要自行“酸碱中和”或套用随机论坛方案。
8. 火灾、烟雾或一氧化碳警报
先撤离危险区域，在安全处联系救援，不返回危险建筑拿证件或电脑。如果出口受阻，向调度员说明所在位置并听从指令。
一氧化碳（CO）无色无味，不能靠“没有闻到”判断安全；它可造成头痛、眩晕、意识混乱甚至死亡。报警后不要只关闭报警器再继续睡觉。
继续看： CDC：一氧化碳中毒 · USFA：一氧化碳安全 · USFA：家庭火灾逃生计划。
9. 溺水与水上救援
先确保施救者安全、呼叫救援，优先使用可从安全位置递出的救援器材或抛投漂浮物，不因冲动入水增加伤亡。
救出后按培训和调度指令开展救护。溺水复苏可能需要人工呼吸，不能默认成人单纯按压就是完整方案。 本节只说明分流与培训边界，不提供未经练习即可执行的水中救援教程。
继续看： AHA：特殊情况下的复苏：溺水 · CDC：预防溺水。未经水上救援训练时，不把网络教程当作入水救援资格。
10. 车祸先处理二次事故风险
先判断车流、火灾等现场危险和伤情，必要时联系急救与警方，再依法交换信息、联系保险和保存证据。不要把争论责任放在前面。
具体移动车辆、报告事故和交换资料要求按当地规则执行，见车祸、停车、维修与责任。
事故后入口： NAIC：车险理赔指南 · USA.gov：州机动车办事入口。
11. 危机中的信息顺序
现场安全吗 → 是否危及生命 → 呼叫救援 → 能立即做什么 → 交接必要信息。
找保险、评价网站、群聊和自行搜索诊断，都不能排在明显生命危险之前。这是实务上的排序原则，不是独立临床诊疗规则。
行动入口： 美国911应急服务 · American Red Cross：急救步骤。
12. 培训与紧急卡一起准备
成年人应安排与家庭需要相符的心肺复苏、除颤器及急救培训，有婴幼儿或经常水上活动时补充对应课程。定期复习，并让多人熟悉接应路径。
紧急卡只保留现场真正需要的联系人、重要过敏、关键药物或疾病，以及医疗代理文件和保险信息的位置。不要在公开仓库填写真实资料。
使用家庭紧急信息表，并和家人做一次口头演练。
培训 / 演练： American Red Cross：查找急救培训 · AHA：培训课程查询 · Stop the Bleed：查找课程 · Ready.gov：制定家庭应急计划。
最后编辑：2026-09-21
本次来源复核：2026-09-21。已把急救条目连接到 911.gov、AHA、美国红十字会、美国卒中协会、止血培训项目（Stop the Bleed）、中毒咨询中心（Poison Control）、CDC、USFA 与 Ready.gov 的训练、识别和直接求助入口。第 0、9–12 节仍包含通用准备与分流建议；不同年龄、病因和现场风险不能直接套用成人简化流程，本章也不替代实际 CPR / 急救培训。
2026-09-24定点复核：本章第1、4、5、6节所列成人CPR、危及生命外出血、过敏反应及成人严重噎住简化指引已对照AHA 2025指南和红十字会原文复查；不代表全章或完整急救教材审定。